La communication clinique n’est pas “un plus” : c’est une compétence non technique (CNT) centrale qui influence directement la qualité des soins, la sécurité du patient et l’adhésion au traitement. Une information mal comprise, une inquiétude non explorée ou une consigne donnée trop vite peuvent mener à des erreurs, des retards de prise en charge ou une perte de confiance. À l’inverse, une communication simple, structurée et empathique améliore la relation thérapeutique, réduit les conflits et renforce la collaboration patient–médecin–famille.

1) Les objectifs de la communication clinique

Une bonne communication vise à :

• Comprendre le problème médical et le vécu du patient (attentes, craintes, contexte social).
• Partager des informations de façon claire et vérifiable.
• Co-construire une décision (et vérifier l’accord réel du patient).
• Assurer la continuité : le patient sait quoi faire, quand revenir, et quels signes doivent alerter.

2) Les piliers : écoute active + clarté + structure

Écoute active:

• Laisser le patient s’exprimer sans l’interrompre au début (souvent 30–60 secondes suffisent).
• Reformuler : “Si je comprends bien…”
• Valider l’émotion : “Je vois que cela vous inquiète.”

Clarté

• Utiliser des mots simples (éviter le jargon).
• Donner 1 à 3 messages clés maximum à la fois.
• Utiliser des phrases courtes et des consignes concrètes.

Structure
Une consultation structurée réduit les oublis. Vous pouvez vous appuyer sur une logique simple :

1. Accueil + cadre (“Nous avons 10 minutes, je veux bien comprendre votre problème principal.”)
2. Histoire + préoccupations + attentes
3. Examen/explications
4. Plan (traitement, suivi, signes d’alarme)
5. Vérification de la compréhension + clôture

3) Techniques pratiques (faciles à appliquer)

a) La question “ICE” (Idées–Craintes–Attentes)

• “Qu’est-ce que vous pensez que c’est ?”
• “Qu’est-ce qui vous inquiète le plus ?”
• “Qu’attendez-vous de cette consultation ?”

b) Teach-back (la vérification de compréhension)
Après l’explication, demander :

• “Pour être sûr que je me suis bien expliqué, pouvez-vous me redire comment vous allez prendre le traitement ?”
  Cela évite de confondre “oui j’ai compris” avec une compréhension réelle.

c) La technique des “signes d’alarme”
Toujours conclure par :

• “Si vous avez X, Y, Z, vous revenez immédiatement / vous consultez en urgence.”

d) SBAR (utile surtout en communication entre soignants)
Pour transmettre un cas au téléphone ou en équipe :

• Situation : “Je vous appelle pour…”
• Background : contexte, antécédents
• Assessment : votre évaluation
• Recommendation : ce que vous proposez/attendez

4) Situations délicates : annoncer, recadrer, gérer l’agressivité

• Annonce difficile (SPIKES) : préparer, explorer la perception, inviter à recevoir l’info, donner les connaissances progressivement, accueillir l’émotion, résumer + plan.
• Patient anxieux ou en colère : reconnaître l’émotion (“Je comprends que ce soit frustrant”), poser un cadre (“On va avancer étape par étape”), revenir aux faits et au plan.
• Famille très présente : clarifier la confidentialité et le rôle de chacun, demander l’accord du patient.

5) Mini check-list “communication sûre” (30 secondes)

Avant de finir la consultation :

• Ai-je répondu à la question principale du patient ?
• Ai-je expliqué le diagnostic probable et les incertitudes ?
• Le patient sait-il quoi faire exactement (posologie, durée, suivi) ?
• Ai-je vérifié la compréhension (teach-back) ?
• Ai-je donné des signes d’alarme ?

Conclusion

La communication clinique est un “acte de soin” à part entière : elle sécurise, humanise et rend les décisions plus justes. Dans une médecine moderne, technique et rapide, elle reste l’un des leviers les plus puissants pour améliorer l’expérience patient et la sécurité des pratiques — quelle que soit la spécialité.