Plateforme des CNT à la FMPM

Relation Médecin–Malade (RMM) Pratique

Fiche Synthèse

Pratique

Evaluation

Auto Evaluation

Interpersonnelles

EXERCICES PRATIQUES – Relation Médecin–Malade

Exercices de base (Compréhension et observation)

Objectif : Identifier les éléments qui renforcent ou affaiblissent la relation.

Consigne : Regarder une vidéo courte (réelle ou fictive).

Déroulement :

– Noter ce que fait bien le médecin (posture, silence, reformulation).

– Noter ce qui pose problème (interruption, jargon, manque de regard).

Évaluation : Capacité à repérer les bons et mauvais comportements.

Objectif : Apprendre à reformuler clairement le motif de consultation.

Consigne : À partir d’un texte ou témoignage d’un patient, écrire une reformulation en une phrase.

Déroulement :

Exemple :

Patient : “Je sens mon cœur battre fort, je pense que je vais mourir.”

Reformulation : “Ce qui vous inquiète, c’est cette sensation de battements rapides et la peur qu’il y ait un danger.”

Évaluation : Pertinence + respect + absence de jugement.

Objectif : Reconnaître les émotions dans un discours.

Consigne : Lecture de mini scénarios → identifier l’émotion principale (peur, colère, honte, tristesse…).

Évaluation : Justesse émotionnelle.

NIVEAU 2 – Jeux de rôles simples (communication de base)

Objectif : Travailler l’accueil, l’écoute et la conclusion.

Consigne : Étudiant A = médecin, Étudiant B = patient (motif simple : toux, fièvre…).

Déroulement :

– 3 min d’entretien

– 1 min d’explication du diagnostic

– 1 min de conclusion

Évaluation : Contact visuel, posture, questions ouvertes, reformulation.

Objectif : Gérer l’anxiété par l’écoute active.

Consigne : Patient très stressé avant un examen → médecin doit le calmer.

Déroulement : 5 minutes.

Évaluation : Empathie, voix calme, reformulation, validation émotionnelle.

Objectif : Savoir expliquer une maladie à un niveau culturel simple.

Exemple :

→ Expliquer l’AVC à un patient non scolarisé

→ Expliquer le diabète à un adolescent

Évaluation : Clarté, absence de jargon, mots simples.

NIVEAU 3 – Jeux de rôles complexes (situations difficiles)

Objectif : Apprendre à désamorcer la tension.

Scénario : Patient mécontent : “Vous m’avez fait attendre 2 heures !”

Déroulement :

– Le médecin doit :

✔ rester calme

✔ reconnaître la frustration

✔ recentrer sur le soin

Évaluation : gestion émotionnelle + communication non violente.

Objectif : Décision partagée + respect de l’autonomie.

Scénario : Patient qui refuse un traitement vital (ex : transfusion, chirurgie…).

Déroulement :

– Explorer les raisons

– Informer clairement

– Rechercher une solution acceptable

Évaluation : respect + clarté + absence de pression.

Objectif : Comprendre le rôle des croyances et de la famille.

Scénario : La décision dépend de l’avis de la famille → gestion du triangle “médecin–patient–famille”.

Évaluation : Diplomatie + respect culturel + centration sur le patient.

NIVEAU 4 – Simulations avancées (ECOS / situations critiques)

Objectif : Maîtriser la méthode SPIKES.

Scénario : Annoncer un diagnostic grave (cancer, maladie chronique…).

Déroulement :

  1. Installer le cadre (S)
  2. Explorer ce que le patient sait (P)
  3. Mesurer ce qu’il veut savoir (I)
  4. Annoncer la maladie (K)
  5. Accueillir émotions (E)
  6. Planifier la suite (S)

Évaluation : Humanité, clarté, gestion du silence, empathie.

Objectif : Assumer l’erreur avec éthique et calme.

Déroulement :

– Reconnaître les faits

– S’excuser sans se défendre

– Expliquer le plan de correction

– Réinstaller la confiance

Évaluation : sincérité + responsabilité + éthique.

Objectif : Gérer un patient qui passe de la peur → colère → tristesse.

Scénario : Résultats d’examens inquiétants + situation familiale difficile.

Évaluation : capacité à suivre le flux émotionnel + maintien du cadre.

NIVEAU 5 – Exercices de réflexion clinique (analyse & raisonnement relationnel)

Objectif : Développer la réflexivité.

Consigne : Décrire une consultation vécue → analyser :

  • ce qui a bien fonctionné
  • ce qui a mal fonctionné
  • ce que l’étudiant ferait différemment

Évaluation : profondeur de réflexion.

Objectif : Identifier les biais du médecin envers certains profils de patients.

Exemples :

  • patient jeune = “il exagère”
  • patient migrant = barrière culturelle
  • patient anxieux = “il dramatise”

Évaluation : honnêteté + lucidité + engagement à s’améliorer.

Objectif : Améliorer les 30 premières et dernières secondes de la consultation.

Exemples :

“Bonjour monsieur, installez-vous. Qu’est-ce qui vous amène aujourd’hui ?”

“Que retenez-vous de ce que nous avons vu ensemble ?”

Évaluation : fluidité + clarté + chaleur humaine.

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